La catarata nuclear como causa de cambio de graduación
La catarata nuclear (la que afecta el centro del cristalino) produce un aumento de la densidad óptica del núcleo. Esto genera una mayor potencia refractiva en la parte central del ojo, lo que se traduce en un aumento de la miopía. Este fenómeno se llama "miopía inducida por catarata" o "miopización nuclear".
El resultado paradójico es que algunos pacientes présbitas (que antes no podían leer sin anteojos) temporalmente recuperan la capacidad de leer sin corrección. Esto se llama "segunda visión de los viejos" y es en realidad una señal de alarma de catarata en progresión.
Por qué los anteojos nunca quedan bien
A medida que la catarata progresa, el índice de refracción del cristalino sigue cambiando. Esto significa que la graduación que se medicó hace 3 meses ya no es la correcta hoy. El paciente hace la receta nueva, le satisface por unas semanas y luego vuelve a ver mal. Este ciclo frustrante es muy sugestivo de catarata en progresión.
Si en los últimos 2 años ya cambiaste de anteojos 3 o más veces y ninguna receta te deja satisfecho, pedí una evaluación del cristalino. Puede haber una catarata detrás de los cambios.
Diagnóstico diferencial: otras causas de cambio de graduación
El cambio frecuente de graduación no siempre es por cataratas. La queratocono en progresión, el glaucoma, los cambios hormonales (diabetes, embarazo) y la degeneración macular también pueden afectar la visión de manera variable. Una evaluación completa descarta estas causas.
Cuándo la cirugía reemplaza a los anteojos
Una vez operada la catarata y colocado el lente intraocular, la graduación se estabiliza definitivamente. El lente intraocular no cambia con el tiempo. Los anteojos que puedas necesitar después de la cirugía (si precisás corrección residual) son estables. Conocé más sobre qué lente intraocular conviene en cada caso.