Cuando las gotas o el láser no son suficientes para controlar la presión ocular, la cirugía es la solución. Trabeculectomía y técnicas MIGS. Atendemos en Liniers, al alcance de Ramos Mejía, Morón y Haedo. Dr. Fabian Monges, especialista en glaucoma.
El glaucoma es una enfermedad crónica que daña el nervio óptico, generalmente por presión intraocular elevada, y es una de las principales causas de ceguera irreversible en el mundo. En la mayoría de los casos se controla con colirios hipotensores o con láser SLT. Sin embargo, cuando estos tratamientos no logran reducir la presión intraocular a niveles seguros, o cuando el glaucoma continúa progresando a pesar del tratamiento, la cirugía de glaucoma es el paso siguiente para proteger la visión restante.
El Dr. Fabian Monges evalúa cada caso en forma individualizada, considerando el tipo de glaucoma, el estadio de la enfermedad, la edad del paciente y la presencia de otras patologías oculares como cataratas, para determinar la técnica más adecuada.
Es el procedimiento estándar para el glaucoma no controlado. Se crea una nueva vía de drenaje del humor acuoso bajo la conjuntiva (ampolla de filtración), reduciendo la presión intraocular de forma sostenida. Altamente efectiva en glaucoma primario de ángulo abierto y formas secundarias avanzadas.
Las técnicas MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery) ofrecen una reducción de presión moderada con menor riesgo quirúrgico y recuperación más rápida. Son ideales en glaucoma leve a moderado y pueden realizarse en combinación con la cirugía de cataratas en el mismo acto operatorio.
Cuando el paciente presenta tanto cataratas como glaucoma, es posible abordar ambas patologías en un solo acto quirúrgico: facoemulsificación con implante de lente intraocular + técnica MIGS. Esto reduce el riesgo anestésico, el tiempo de recuperación y los costos del tratamiento.
Campimetría computada, OCT de nervio óptico y capa de fibras retinales, gonioscopía, paquimetría y control exhaustivo de la presión intraocular. Se determina la técnica quirúrgica más apropiada para cada caso.
La trabeculectomía y los procedimientos MIGS se realizan en el Centro Quirúrgico Ramos, Ramos Mejía. Se lleva a cabo bajo anestesia local (peribulbar o tópica). El procedimiento dura entre 30 y 60 minutos. Alta médica el mismo día en la mayoría de los casos.
Los controles postoperatorios son frecuentes en las primeras semanas para monitorear la presión intraocular, el aspecto de la ampolla de filtración y la agudeza visual. Se puede requerir ajuste de la ampolla (suturolisis) para optimizar el drenaje según la evolución.
La cirugía de glaucoma no recupera la visión ya perdida: su objetivo es detener o enlentece la progresión del daño al nervio óptico, preservando la visión que el paciente conserva en el momento de la intervención. Es fundamental que el paciente comprenda que el glaucoma es una enfermedad crónica que requiere seguimiento oftalmológico de por vida, incluso tras una cirugía exitosa.
La presión intraocular objetivo tras la cirugía se determina de forma individualizada según el estadio del glaucoma y el daño existente en el nervio óptico. En algunos casos puede ser necesario continuar con algún colirio hipotensor complementario en el postoperatorio.
La cirugía de glaucoma está cubierta por la mayoría de las obras sociales y prepagas. En el Centro de Ojos Liniers trabajamos con:
Consulte con el Dr. Fabian Monges. Turnos de lunes a viernes de 10 a 18hs y sábados de 10 a 13hs. Av. Rivadavia 11022, Liniers.