¿Qué es la catarata secundaria?
Durante la cirugía de cataratas, el cirujano extrae el cristalino opacado pero conserva la cápsula que lo rodeaba (la bolsa capsular posterior), donde queda implantada la lente intraocular. Con el tiempo, las células que quedan en esa cápsula pueden proliferar y opacificarla, generando la opacificación de la cápsula posterior (OCP), también llamada catarata secundaria o catarata del saco.
No es una complicación grave ni indica que algo salió mal en la cirugía. Es un proceso biológico natural que ocurre en 10 a 40% de los pacientes en los primeros años después de la cirugía.
Síntomas: cómo reconocer la catarata secundaria
El síntoma principal es la reaparición de visión borrosa o nublada meses o años después de la cirugía de cataratas, cuando la visión había quedado bien. También pueden aparecer deslumbramiento ante fuentes de luz, halos alrededor de las luces, dificultad para leer o para ver de lejos.
La diferencia con la catarata original es que el médico puede ver claramente la opacidad de la cápsula con la lámpara de hendidura. El diagnóstico es rápido y sencillo.
No asumas que hay otro problema. Lo primero que hay que descartar es la catarata secundaria, que es la causa más frecuente de pérdida de visión después de la cirugía de cataratas y tiene tratamiento inmediato.
Tratamiento: capsulotomía con láser YAG
El tratamiento es la capsulotomía YAG: un procedimiento con láser de neodimio:YAG que crea una apertura pequeña y precisa en la cápsula opacada, devolviendo inmediatamente la transparencia óptica. Es un procedimiento ambulatorio que se realiza en la consulta, sin anestesia general, sin bisturí y sin internación. Dura entre 5 y 10 minutos.
Antes del procedimiento se colocan gotas para dilatar la pupila. El paciente se sienta frente al equipo láser, igual que en un estudio de fondo de ojo. Se aplican pulsos de láser muy precisos que abren la cápsula. La mayoría de los pacientes nota una mejora visual inmediata o dentro de las 24 horas.
Recuperación y cuidados
No hay restricciones significativas después de la capsulotomía YAG. El paciente puede retomar sus actividades normales al día siguiente. En algunos casos puede haber un leve aumento transitorio de moscas volantes los primeros días, que suele disminuir solo. El médico puede indicar gotas antiinflamatorias por algunos días como precaución.
La capsulotomía YAG es definitiva: una vez realizada, la catarata secundaria no vuelve a formarse en esa cápsula. No necesita repetirse.
Dr. Fabián Monges · Cirugía de Cataratas
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