Inflamación normal: síntomas esperables
Después de la cirugía de cataratas es normal tener: ojo rojo (por vasodilatación), leve fotofobia (sensibilidad a la luz), sensación de ardor o cuerpo extraño, y visión algo borrosa. Estos síntomas son parte de la respuesta inflamatoria normal del ojo y se controlan con las gotas antiinflamatorias.
Uveítis posoperatoria: cuándo preocuparse
La uveítis posoperatoria es la inflamación de la úvea (iris, cuerpo ciliar, coroides). En grados leves es esperable. Cuando es excesiva, puede generar adherencias entre el iris y el cristalino (sinequias), elevación de la presión ocular o daño macular. Se detecta en los controles posoperatorios y se trata con corticoides o antiinflamatorios más intensivos.
La inflamación excesiva no siempre duele. A veces es silenciosa y solo se detecta con la lámpara de hendidura. Por eso los controles posoperatorios no son opcionales.
Edema macular cistoide (complicación de la inflamación)
En el 2-3% de los casos, la inflamación puede generar acumulación de líquido en la mácula (edema macular cistoide o síndrome de Irvine-Gass). Causa visión borrosa que aparece entre la 4 y 12 semana después de la cirugía. Se detecta con OCT macular y se trata con antiinflamatorios tópicos e inyecciones.
Factores que aumentan la inflamación
La inflamación posoperatoria puede ser mayor en: diabéticos (retina más inflamatoria), pacientes con uveítis previa, cirugías prolongadas o técnicamente complejas, ruptura de cápsula, y pacientes que discontinúan las gotas prematuramente.