Qué hace el láser femtosegundo en cataratas
El láser femtosegundo asiste —no reemplaza— la cirugía de cataratas. Realiza con láser algunos pasos que en la técnica convencional hace el cirujano manualmente: las incisiones en la córnea, la capsulorrhexis (apertura circular de la cápsula del cristalino) y la fragmentación del núcleo del cristalino antes de la facoemulsificación.
Después del láser, la cirugía continúa de forma convencional con el cirujano retirando los fragmentos y colocando el lente.
Ventajas del láser femtosegundo
El láser puede ofrecer mayor precisión en la capsulorrhexis (el paso más crítico) y reducir la energía de ultrasonido necesaria para fragmentar el cristalino, lo que puede ser beneficioso en cataratas duras o en córneas con endotelio comprometido.
- Capsulorrhexis más precisa y circular: mejora la centración del lente
- Menor energía de ultrasonido: beneficio en cataratas duras
- Incisiones más reproducibles
- Corrección de astigmatismo con incisiones limbares precise
Limitaciones y controversia
Los estudios clínicos comparativos no han demostrado de forma consistente que el femtosegundo produzca mejores resultados visuales que la cirugía convencional bien realizada. La técnica estándar, en manos expertas, ofrece resultados igualmente excelentes.
El costo adicional del femtosegundo (que no cubre la mayoría de las obras sociales) y el tiempo adicional en el quirófano son factores a considerar.
El femtosegundo puede tener ventajas en casos específicos (cataratas duras, córneas comprometidas, implante de lentes tóricos de alta precisión). Para el caso estándar, la técnica convencional con cirujano experto da resultados igualmente excelentes.
Para quién podría ser más útil
Los casos donde el femtosegundo aporta más valor son: cataratas muy duras (grado IV-V), distrofia corneal de Fuchs, colocación de lentes tóricos de alta precisión y ojos con muy poca "cámara" para maniobrar. En estos casos, la mayor predictibilidad puede reducir el riesgo de complicaciones.