Qué es el queratocono
El queratocono es una enfermedad en la que la córnea, en lugar de mantener su forma esférica, se va adelgazando y tomando una forma de cono. Esto genera visión borrosa y distorsión progresiva que muchas veces no se corrige bien con anteojos comunes.
Afecta aproximadamente a 1 de cada 2000 personas y suele manifestarse entre los 10 y 25 años, aunque puede diagnosticarse más tarde.
Por qué el LASIK es peligroso en queratocono
El LASIK elimina tejido corneal. Si la córnea ya es delgada e inestable (como en el queratocono), remover más tejido puede acelerar drásticamente la progresión de la enfermedad y causar una condición llamada ectasia post-LASIK, que es muy difícil de tratar.
Los láseres modernos con topografía corneal detectan el queratocono incluso en estadios subclínicos (queratocono sospechoso), lo que permite evitar este riesgo.
Uno de los mayores riesgos del LASIK es operar a alguien con queratocono subclínico. La topografía preoperatoria exhaustiva previene este error.
Alternativas para mejorar la visión con queratocono
El tratamiento más efectivo para detener la progresión del queratocono es el crosslinking corneal (CXL), que refuerza el tejido corneal con luz ultravioleta y gotas de riboflavina.
Para mejorar la visión, se utilizan lentes de contacto rígidas, lentes esclerales, o en casos más avanzados, anillos intraestromales o trasplante de córnea.
- Crosslinking: detiene la progresión
- Lentes esclerales: mejoran la visión sin cirugía
- Anillos INTACS/Keraring: remodela la córnea suavemente
- Trasplante de córnea: para casos avanzados