El desafío de dos patologías simultáneas
Cuando un paciente tiene cataratas significativas y también degeneración macular, membrana epirretinal u otra patología retinal, el abordaje requiere coordinación entre oftalmólogos de diferentes especialidades.
La catarata puede ocultar la severidad real de la patología retinal, y viceversa. La cirugía secuencial o combinada debe planificarse cuidadosamente.
- Cataratas + DMAE: frecuente en mayores
- Cataratas + membrana epirretinal: puede combinarse
- Cataratas + retinopatía diabética: requiere estabilidad retinal
- Cataratas + desprendimiento de retina: secuencia definida por el oftalmólogo
Secuencia de cirugías en casos combinados
En muchos casos, primero se opera la catarata (que normalmente da acceso mejor a la retina para cirugía futura) y luego se aborda la patología retinal.
En otros casos, ambas cirugías se combinan en una sola sesión: cirugía combinada de cataratas + vitrectomía posterior. Esta opción reduce el número de intervenciones pero es más larga y técnicamente más compleja.
La opacidad del cristalino puede impedir el tratamiento de la retina (láser, inyecciones). Operarla primero puede facilitar el tratamiento retinal posterior.
El papel del equipo multidisciplinario
La planificación debe involucrar al especialista en retina y al cirujano de cataratas. La comunicación entre ambos especialistas es clave para una estrategia óptima.
En el Centro de Ojos Liniers coordinamos con los especialistas necesarios para ofrecer un plan de tratamiento integrado.