¿Qué es la retinografía digital?
La retinografía digital es un estudio fotográfico del fondo de ojo: captura imágenes de la retina, el disco óptico, los vasos retinales y la mácula. Utiliza una cámara fundoscópica digital que puede obtener imágenes de gran campo visual con o sin dilatación pupilar.
A diferencia del examen de fondo de ojo (que es una observación directa), la retinografía genera una imagen que puede almacenarse, compararse en el tiempo y compartirse con otros especialistas. Es una herramienta documental esencial.
Principales aplicaciones
Las aplicaciones más importantes de la retinografía son:
- Screening de retinopatía diabética: en muchos centros de atención primaria se realizan retinografías a todos los pacientes diabéticos para detectar retinopatía. Un reportero entrenado puede clasificar el grado de retinopatía en las imágenes. Ver retinopatía diabética.
- Seguimiento del glaucoma: la retinografía del disco óptico documenta el aspecto del nervio óptico y permite detectar cambios en la excavación o en la capa de fibras nerviosas. Complementa el campo visual y la OCT.
- Documentación de lesiones retinianas: nevos coroideos, hemangiomas, pigmentaciones anómalas.
- DMAE: seguimiento de las drusas y las lesiones de atrofia en la forma seca.
Cómo es el estudio
El estudio es completamente indoloro. No hay contacto con el ojo. El paciente se sienta frente a la cámara fundoscópica, apoya la barbilla y mira hacia adelante mientras el equipo captura las imágenes. Las cámaras modernas de campo amplio (ultra wide-field) permiten fotografiar hasta el 80% de la retina sin dilatación.
Para obtener imágenes de mejor calidad en algunos casos se dilata la pupila con gotas, lo que causa visión borrosa transitoria de 2-4 horas. El médico evaluará si es necesaria la dilatación según la indicación.
En Argentina, todo paciente con diabetes debería realizarse una retinografía anual. Es una de las medidas preventivas de mayor impacto para evitar la ceguera por retinopatía diabética.
Retinografía vs. fondo de ojo con dilatación
La retinografía es complementaria al fondo de ojo con dilatación, no un reemplazo. El examen biomicroscópico con lámpara de hendidura y lente de Volk permite una evaluación tridimensional y de mayor detalle, especialmente en la periferia. La retinografía ofrece documentación objetiva y comparabilidad en el tiempo. Ambas tienen su lugar en la práctica clínica.