¿Qué es la diplopía?
La diplopía es la percepción de dos imágenes de un mismo objeto. Puede ser monocular (ocurre aunque se cierre un ojo) o binocular (solo aparece cuando ambos ojos están abiertos y se elimina al cerrar uno).
Esta distinción es fundamental porque tienen causas y urgencias muy diferentes.
Diplopía monocular: causas frecuentes y menos urgentes
La diplopía monocular (persiste con un solo ojo) suele tener causas en el ojo mismo:
- Astigmatismo irregular o sin corregir
- Cataratas incipientes (la opacidad refracta la luz de forma irregular)
- Alteraciones de la córnea (irregularidades, cicatrices)
- Luxación del cristalino
- Cuerpo extraño superficial
Diplopía binocular: mayor urgencia potencial
La diplopía binocular (desaparece al cerrar un ojo) se produce por una desalineación de los ojos y puede tener causas más serias:
- Parálisis de alguno de los músculos que mueven el ojo (nervios craneales III, IV, VI)
- Trauma ocular o craneal
- Miastenia gravis (enfermedad neuromuscular)
- Tirotoxicosis (oftalmopatía tiroidea)
- Tumor o aneurisma que comprime nervios oculomotores
- Accidente cerebrovascular (ACV)
La visión doble binocular de inicio brusco, especialmente acompañada de dolor de cabeza severo, caída del párpado, pupila dilatada o debilidad en algún miembro, puede ser un ACV u otra emergencia neurológica. Es una URGENCIA: llamá al SAME o dirigite a urgencias.
¿Qué estudios se hacen para el diagnóstico?
El estudio de la diplopía incluye:
- Evaluación de los movimientos oculares
- Cover test y pruebas de alineación ocular
- Evaluación de pupilas y párpados
- Fondo de ojo
- Según el caso: neuroimágenes (TC, RMN), análisis de sangre para enfermedades sistémicas
- Consulta en Centro de Ojos Liniers para evaluación completa