Patologia - Retina

Agujero macular: cuando la retina central tiene un defecto

El agujero macular es una apertura en la zona mas sensible de la retina. Causa una mancha oscura o distorsion en el centro de la vision que puede progresar si no se trata.

Que es el agujero macular

La macula es la zona central de la retina responsable de la vision fina y del color. Cuando se forma un agujero en ella, la vision central se ve afectada: aparece una mancha oscura, distorsion de las lineas rectas y dificultad para leer o reconocer caras.

La causa mas frecuente es el traccion vitreomacular: el vitreo, al separarse de la retina con la edad, tira de la macula y puede abrirla. Tambien puede ocurrir tras un traumatismo o asociado a miopia alta.

Sintomas

Los primeros sintomas son sutiles: las lineas rectas se ven ligeramente curvas (metamorfopsia) o aparece un punto borroso en el centro. Con el tiempo el agujero crece y la mancha central se hace mas grande y oscura.

El diagnostico se confirma con OCT de la macula, que permite ver la estructura del agujero con precision milimetrica.

Tratamiento quirurgico

El tratamiento del agujero macular es quirurgico. La vitrectomia permite retirar el vitreo, liberar la traccion sobre la macula, y colocar una membrana de gas que apoya la macula mientras cierra.

El paciente debe mantener una posicion boca abajo durante varios dias tras la cirugia para que el gas haga efecto. El resultado visual mejora en la mayoria de los casos, especialmente cuando el agujero se opera en etapas tempranas.

La información de esta página es orientativa y no reemplaza la consulta con un oftalmólogo especialista.

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Consultas habituales

El agujero macular puede cerrar solo?

Los agujeros de estadio 1 (traccion sin agujero completo) pueden resolverse espontaneamente. Los de estadio 2-4 raramente cierran sin cirugia.

Cuanto tarda la recuperacion?

La recuperacion visual es progresiva: puede llevar de semanas a meses. El gas se reabsorbe en 6-8 semanas.

Se puede operar el agujero macular en ambos ojos?

Si el otro ojo tiene un agujero tambien, si. Si esta sano, el riesgo en el ojo sano es bajo pero existe y debe discutirse con el cirujano.

Que pasa si no me opero?

El agujero tiende a crecer y la vision central empeora progresivamente. La cirugia temprana da mejores resultados.

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