¿Qué es el astigmatismo?
El astigmatismo ocurre cuando la córnea o el cristalino tienen una forma ovalada en lugar de esférica: su curvatura varía en distintos meridianos (como un huevo versus una pelota). Esto hace que los rayos de luz se enfoquen en distintos planos y la visión resulte borrosa o distorsionada tanto de lejos como de cerca.
Es el defecto refractivo más frecuente y la mayoría de las personas tienen algún grado de astigmatismo. Los astigmatismos bajos (menos de 1 dioptría) generalmente no requieren corrección. Los moderados y altos afectan significativamente la calidad visual y pueden beneficiarse de la corrección quirúrgica.
LASIK y PRK: corrección simultánea
La cirugía refractiva con láser (LASIK o PRK) puede corregir el astigmatismo junto con la miopía o la hipermetropía en el mismo procedimiento. El láser aplana el meridiano de mayor curvatura y aumenta el de menor curvatura, logrando una superficie más esférica. Esto es lo más habitual: los pacientes con miopía y astigmatismo se operan los dos juntos.
El rango de astigmatismo correctable con láser es aproximadamente hasta 5-6 dioptrías cilindricas. Astigmatismos mayores o con ejes irregulares pueden requerir planificaciones especiales (ablación personalizada con guía de frente de onda).
Lente ICL tórica: para astigmatismo con miopía alta
Cuando el paciente tiene miopía alta y astigmatismo, y no es candidato a LASIK por la graduación o por las características de la córnea, la alternativa es la ICL tórica. Esta lente implantable combina la corrección de la miopía y el astigmatismo en un solo implante. Los resultados son excelentes para miopías entre -3 y -20 dioptrías con astigmatismo asociado.
La lente ICL tórica se implanta dentro del ojo sin modificar la córnea. Es reversible (se puede extraer si es necesario) y puede corregir astigmatismos hasta 6 dioptrías cilindricas.
Lente intraocular tórica en cirugía de cataratas
Los pacientes con cataratas que además tienen astigmatismo pueden elegir una lente intraocular tórica que corrija ambas condiciones en la misma cirugía. La ventaja es que la cirugía de cataratas es necesaria de todas formas: el diferencial de costo es la lente tórica versus la estándar. El resultado: visión nítida de lejos sin anteojos. La lente tórica no está cubierta por la obra social, solo la monofocal estándar.