Tiempo de aparición: muy variable
La PCO puede aparecer entre 6 meses y 10 años después de la cirugía de cataratas. El tiempo de aparición depende principalmente del tipo de lente intraocular utilizado: los lentes modernos con borde cuadrado generan menos PCO que los antiguos de borde redondeado.
En estudios a 5 años, los lentes modernos hidrofóbicos tienen incidencias de PCO del 5-15%. Con lentes hidrofílicos o más antiguos puede llegar al 25-40%.
Factores que aceleran la PCO
Ciertos factores pueden acelerar la aparición de PCO:
- Edad joven (las células epiteliales son más activas)
- Uso de lentes de borde redondeado o hidrofílicos
- Inflamación posoperatoria intensa
- Ruptura de cápsula durante la cirugía
- Enfermedades inflamatorias oculares (uveítis)
- Axinización capsular incompleta (cuando el lente no queda bien apoyado en toda la cápsula)
Síntomas: cómo se nota la PCO
La PCO genera los mismos síntomas que la catarata original: visión borrosa progresiva, halos, deslumbramiento, reducción del contraste. El paciente a veces cree que la catarata "volvió". La diferencia es que ahora existe una solución simple y definitiva.
Este patrón (mejoría posoperatoria seguida de deterioro gradual) es muy sugestivo de PCO. Un control oftalmológico con lámpara de hendidura confirma el diagnóstico. El láser YAG la resuelve en 5 minutos.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de PCO se hace con la biomicroscopía (lámpara de hendidura). El tratamiento es la capsulotomía YAG: un procedimiento con láser en el consultorio, sin cirugía, sin internación, sin anestesia general. La visión mejora prácticamente de inmediato.