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Catarata secundaria: la visión que vuelve a nublarse después de la cirugía

Algunos pacientes operados de cataratas notan que su visión vuelve a empeorar meses o años después. No es la catarata que volvió: es la catarata secundaria, y se trata fácilmente con láser.

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Así es una cirugía de cataratas — Dr. Fabian Monges

Canal del Dr. Monges: @drfabianmonges

Qué es la PCO o catarata secundaria

Después de la cirugía de cataratas, el cristalino opaco se extrae pero se conserva la cápsula posterior del cristalino (una membrana transparente que sostiene el lente intraocular). Con el tiempo, las células epiteliales residuales pueden proliferar sobre esta cápsula y hacerla opaca. Esto se llama Opacificación de la Cápsula Posterior (PCO) o popularmente "catarata secundaria".

No es una recidiva de la catarata: la catarata operada no regresa. Es un proceso diferente que afecta la membrana, no el cristalino.

Cuándo aparece y con qué frecuencia

La PCO puede aparecer entre 6 meses y varios años después de la cirugía. La frecuencia varía según el diseño del lente intraocular: con lentes modernos de borde cuadrado, la incidencia es menor al 20% a 5 años. Con lentes más antiguos era mucho mayor.

Si tu visión empeoró después de la cirugía de cataratas

Si ya te operaste y la visión volvió a empeorar, consultá. La PCO es probable y su tratamiento con láser YAG es rápido, indoloro y efectivo.

Síntomas de la PCO

Los síntomas de la PCO son similares a los de la catarata: visión borrosa progresiva, halos, deslumbramiento y reducción del contraste. Aparecen gradualmente, meses o años después de la cirugía, y el paciente a veces cree que su catarata "volvió".

Tratamiento: láser YAG capsulotomía

El tratamiento de la PCO es la capsulotomía YAG: un procedimiento con láser que tarda apenas 5-10 minutos, no requiere incisión ni anestesia general, no duele y se hace en el consultorio. El láser crea una apertura en la cápsula posterior opacificada y la visión se recupera casi de inmediato. Consultá más detalles en nuestro artículo sobre láser YAG para catarata secundaria.

Preguntas frecuentes

¿La PCO se puede prevenir?

Parcialmente. Los lentes intraoculares de borde cuadrado reducen la migración celular y la incidencia de PCO. Pero no se puede eliminar completamente el riesgo.

¿Después del láser YAG hay que hacer algo especial?

Habitualmente no. Se puede volver a las actividades normales el mismo día. A veces se indican gotas antiinflamatorias por unos días y se hace un control al mes.

¿La PCO puede volver después del láser?

No. Una vez que se hace la capsulotomía YAG, la apertura en la cápsula es permanente y la PCO no vuelve a formarse en ese ojo.

Visión nublada después de cirugía de cataratas

Si tu visión empeoró después de operarte, puede ser catarata secundaria. Tratamiento con láser YAG en Liniers.