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Complicaciones tardías de la cirugía de cataratas: cuáles son y cómo detectarlas

La cirugía de cataratas puede tener complicaciones tardías que aparecen meses o años después del procedimiento. Conocerlas permite actuar a tiempo.

PCO: la complicación tardía más frecuente

La opacificación de la cápsula posterior (PCO o "catarata secundaria") es la complicación tardía más frecuente, con una incidencia de hasta 20% a 5 años con lentes antiguos (mucho menor con diseños modernos). Se trata fácilmente con láser YAG.

Luxación tardía del lente intraocular

En pacientes con síndrome de pseudoexfoliación (una condición que debilita las fibras que sostienen el cristalino/lente), el saco capsular puede perder soporte con los años y el lente puede luxarse. Puede ocurrir 10-20 años después de la cirugía. Se maneja con reposicionamiento o sutura del lente.

Edema corneal tardío (síndrome de Irvine-Gass y decompensación corneal)

El edema macular cistoide (síndrome de Irvine-Gass) puede aparecer de 4 a 12 semanas después de la cirugía. Raramente puede ser tardío. Si la córnea estaba comprometida previo a la cirugía (distrofia de Fuchs), puede haber una descompensación corneal tardía que requiere trasplante de córnea.

Seguimiento a largo plazo

Aunque la cirugía fue exitosa, los controles periódicos (anuales) son importantes para detectar complicaciones tardías como PCO, luxación del lente o problemas corneales.

Desprendimiento de retina tardío

La cirugía de cataratas aumenta ligeramente el riesgo de desprendimiento de retina, especialmente en los primeros 5 años y más en miopías altas. Cualquier aparición de moscas volantes nuevas, destellos o sombras en el campo visual después de la cirugía requiere evaluación urgente.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo hay que seguir viendo al médico después de la cirugía?

El primer año, los controles son más frecuentes. A partir del año, controles anuales son suficientes en la mayoría de los casos. Pacientes con factores de riesgo (glaucoma, miopía alta, pseudoexfoliación) pueden requerir controles más frecuentes.

¿La PCO aparece siempre?

No. Con lentes modernos de borde cuadrado, la incidencia es menor al 10-15% a 5 años. No es una complicación inevitable.

¿Cómo sé si tengo PCO?

La visión vuelve a empeorar gradualmente (similar a la catarata original). Si la visión que había mejorado tras la cirugía empieza a deteriorarse de nuevo meses o años después, consultá.

Seguimiento anual después de la cirugía de cataratas

Los controles periódicos detectan complicaciones a tiempo. Seguimiento en Liniers, CABA.