Inyecciones intravitreas: para el edema y la neovascularizacion activa
Los anti-VEGF (bevacizumab, ranibizumab, aflibercept) se inyectan en el vitreo para bloquear el VEGF, una proteina que estimula la neovascularizacion y el edema retiniano. Son el tratamiento de primera linea para DMAE humeda, edema macular diabetico y oclusiones venosas.
Su efecto es temporal: se necesitan inyecciones repetidas (cada 4 a 8 semanas al inicio) para mantener el efecto.
Laser de retina: para la isquemia y el sellado de desgarros
El laser de fotocoagulacion destruye selectivamente tejido retiniano isquemico (sin aporte sanguineo) para reducir la demanda de oxigeno y prevenir la neovascularizacion. Se usa en la retinopatia diabetica proliferativa y para sellar desgarros de retina.
El laser puede combinarse con las inyecciones: por ejemplo, laser panretinal en diabeticos proliferativos mas inyeccion para el edema macular.
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