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Reintegro de gastos medicos: como funciona con tu prepaga

Dr. Fabián Monges·

Si elegis un oftalmologo que no esta en la cartilla de tu prepaga, en muchos casos podes pedir reintegro parcial del gasto. El proceso requiere documentacion y tiene limites de cobertura.

Cuando procede el reintegro

La mayoria de las prepagas permite el reintegro de gastos medicos cuando el paciente atiende con un profesional fuera de la red, bajo ciertas condiciones: que la prestacion este cubierta por el plan, que se presente la factura o recibo oficial, y que se solicite dentro del plazo establecido por la prepaga (generalmente 60-90 dias de la atencion).

El reintegro suele cubrir el equivalente al arancel que pagaria la prepaga a un medico en convenio, no necesariamente el 100% de lo abonado.

Documentacion necesaria

Para solicitar el reintegro: factura o recibo con nombre, CUIT y matricula del profesional, fecha de la prestacion, descripcion del servicio prestado, y, en el caso de cirugias, resumen de cirugia y pedido de autorizacion previa (si fue solicitada y aprobada).

Cada prepaga tiene su formulario de reintegro. La solicitud se presenta online o en las sucursales.

La información de esta página es orientativa y no reemplaza la consulta con un oftalmólogo especialista.

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Preguntas frecuentes

Cuanto devuelve la prepaga en reintegro?

Variable segun la prepaga y el plan. Generalmente entre el 40% y el 70% del arancel de referencia.

Cuanto tiempo tarda el reintegro?

Generalmente 30-60 dias habiles desde la presentacion.

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