¿Qué es el glaucoma neovascular?
En este tipo de glaucoma, una retina con falta de oxígeno (isquemia) libera factores como el VEGF, que estimulan la formación de vasos sanguíneos anormales en el iris y el ángulo de la cámara anterior. Estos vasos bloquean el drenaje y elevan dramáticamente la presión intraocular.
Es una complicación tardía de varias enfermedades retinianas.
Causas más frecuentes
- Retinopatía diabética proliferativa avanzada
- Oclusión de la vena central de la retina
- Síndrome isquémico ocular (por estenosis carotídea)
- Desprendimiento de retina antiguo
- Tumores intraoculares
Síntomas
El cuadro es de instalación relativamente rápida e intensa:
- Dolor ocular intenso
- Visión borrosa o pérdida progresiva
- Ojo rojo
- Aumento marcado de presión intraocular
- Vasos visibles en el iris al observar de cerca
Tratamiento
Es uno de los glaucomas más difíciles de manejar y requiere abordaje urgente y multifactorial:
Inyecciones intravítreas anti-VEGF: para frenar la neovascularización. Es la primera línea junto con láser.
Fotocoagulación pan-retinal: láser de toda la retina periférica para reducir la isquemia.
Gotas hipotensoras: para control inicial de la presión.
Cirugía: implantes de drenaje o ciclofotocoagulación cuando lo anterior no alcanza.
Pronóstico y prevención
El pronóstico visual es reservado, especialmente cuando se diagnostica tarde. El mejor abordaje es la prevención: controlar la diabetes y hacer fondo de ojos anual permite detectar y tratar la retinopatía diabética antes de que progrese a glaucoma neovascular.
Si tenés diabetes, los controles oftalmológicos no son negociables.
La información de esta página es orientativa y no reemplaza la consulta con un oftalmólogo especialista.
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