Patologia - Retina

Retinosis pigmentaria: enfermedad hereditaria de la retina

La retinosis pigmentaria (RP) es un grupo de enfermedades hereditarias que producen degeneracion progresiva de los fotorreceptores retinianos. Comienza por la periferia y avanza hacia el centro con el tiempo.

Como afecta la retina

En la RP los bastones (responsables de la vision periferica y nocturna) se degeneran primero. Luego los conos (vision central y de colores) pueden verse afectados en etapas avanzadas.

El resultado clinico es una perdida progresiva de la vision periferica (vision en tunel) y dificultad para ver en ambientes con poca luz (ceguera nocturna), que puede comenzar en la adolescencia o en la adultez temprana.

Diagnostico

El diagnostico se basa en: anamnesis familiar (herencia autosómica dominante, recesiva o ligada al X), fondo de ojos con aspecto tipico (pigmento en espiculas oseas), OCT de macula, campimetria y electrorretinograma.

El estudio genetico permite identificar la mutacion causante y orienta el pronostico y la posibilidad de participar en ensayos clinicos.

Manejo actual

No existe tratamiento curativo disponible comercialmente para la mayoria de las formas de RP. El manejo incluye proteccion solar (gafas con filtro UV), vitamina A en algunos subtipos, y seguimiento periodico para detectar complicaciones como edema macular cistoide.

La terapia genica (voretigene neparvovec para mutaciones RPE65) esta aprobada en algunos paises y representa un avance real para ciertos subtipos. El seguimiento en centros especializados es fundamental para acceder a tratamientos emergentes.

La información de esta página es orientativa y no reemplaza la consulta con un oftalmólogo especialista.

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Consultas habituales

La retinosis pigmentaria lleva a la ceguera?

En muchos casos avanza significativamente, pero la mayoria de los pacientes conserva algun grado de vision central durante mucho tiempo.

Se hereda siempre?

La RP puede ser autosómica dominante, recesiva o ligada al X. La historia familiar orienta el patron. El estudio genetico es definitivo.

Los hijos tendran retinosis pigmentaria?

Depende del patron de herencia. El consejo genetico ayuda a estimar el riesgo para los descendientes.

Que puedo hacer para frenarla?

Proteccion solar, evitar el tabaco, seguimiento periodico y, segun el subtipo, vitamina A pautada por el especialista.

Consulta y seguimiento de retinosis pigmentaria

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