Glaucoma · Tipos y diagnóstico diferencial

Tipos de glaucoma: diferencias, diagnóstico y tratamiento

No todos los glaucomas son iguales. El ángulo abierto es el más frecuente y silencioso. El ángulo cerrado es una urgencia. El de tensión normal requiere diagnóstico diferencial cuidadoso.

Glaucoma de ángulo abierto, ángulo cerrado y tensión normal

El glaucoma de ángulo abierto crónico (GPAA) es el más frecuente (90% de los casos en Argentina). Progresa lentamente sin síntomas, y el daño al nervio óptico ocurre durante años antes de que el paciente pierda visión perceptible. El diagnóstico se hace con tonometría, OCT y campimetría.

El glaucoma de ángulo cerrado agudo es una urgencia: bloqueo súbito del drenaje del humor acuoso, presión que sube a 40-70 mmHg, dolor ocular intenso, ojo rojo, halos y náuseas. Requiere tratamiento en horas. El glaucoma de tensión normal ocurre con PIO normal pero con daño progresivo al nervio óptico: probable componente vascular.

Ángulo abierto: el más frecuente, silencioso, tratamiento crónico
Ángulo cerrado agudo: urgencia, dolor intenso, ojo rojo, halos
Glaucoma de tensión normal: PIO normal pero nervio óptico dañado
Glaucoma secundario: consecuencia de otra enfermedad ocular
Glaucoma congénito: presente desde el nacimiento, requiere cirugía temprana
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Tipos de glaucoma: diferencias, diagnóstico y tratamiento
Dr. Fabian Monges · Av. Rivadavia 11022Liniers, CABA · +54 11 5752-7855

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Consultas habituales

¿El glaucoma de ángulo abierto tiene síntomas?

No en etapas iniciales y medias. La visión central se mantiene hasta etapas muy avanzadas. Por eso se llama 'el ladrón silencioso de la vista'.

¿El glaucoma de ángulo cerrado se puede prevenir?

Sí. La iridotomía láser periférica (un pequeño orificio en el iris) crea una vía de drenaje alternativa y previene el ataque agudo en pacientes con anatomía de riesgo (ángulo estrecho).

¿Todos los pacientes con glaucoma terminan ciegos?

No. Con diagnóstico temprano y tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes con glaucoma mantiene buena visión funcional toda la vida.

¿El glaucoma de tensión normal se trata igual que el de ángulo abierto?

El tratamiento también busca bajar la PIO (aunque esté normal), porque la evidencia muestra que una reducción adicional frena la progresión. También se investigan factores vasculares.

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