¿Qué se considera miopía alta?
La miopía alta se define generalmente como una miopía de -6 dioptrías o más (aunque algunos autores usan -8 como umbral). En la miopía alta, el ojo es más largo de lo normal (mayor longitud axial), lo que estira y adelgaza las capas del globo ocular, incluyendo la retina y la coroides.
Este estiramiento es el mecanismo responsable de los riesgos adicionales que implica la miopía alta: cuanto más largo es el ojo, más delgadas y vulnerables son sus estructuras.
Riesgos principales
Los principales riesgos oculares de la miopía alta son:
- Desprendimiento de retina: el riesgo es 5-10 veces mayor que en ojos no miopes. El adelgazamiento de la retina periférica favorece la formación de desgarros. Ver desprendimiento de retina.
- Degeneraciones periféricas: zonas de retina adelgazada (degeneración en empalizada, agujeros atróficos) que pueden evolucionar a desgarros.
- Maculopatía miópica: daño de la mácula por el estiramiento crónico del ojo, con atrofia coroidal y lesiones maculares específicas.
- Glaucoma: la miopía alta es un factor de riesgo independiente para el glaucoma. La presión intraocular se subestima por la córnea más fina y el nervio óptico puede ser más vulnerable.
- Catarata más precoz: la catarata tiende a aparecer algunos años antes en miopes altos.
Controles necesarios: cuándo y con qué frecuencia
Las personas con miopía alta deben realizarse controles oftalmológicos anuales que incluyan fondo de ojo con dilatación para evaluar la retina periférica y la mácula. Si el médico detecta lesiones periféricas de riesgo, puede indicar tratamiento profiláctico con láser de argón antes de que evolucionen a un desgarro.
La OCT macular es también parte del control en miopes altos, ya que permite detectar cambios maculares tempranos antes de que sean visibles al examen.
Si tenés miopía alta y notás aumento brusco de moscas volantes, destellos de luz o una cortina en tu visión, consultá el mismo día. No esperes. Son señales de posible desgarro o desprendimiento de retina. Ver moscas volantes y alarma.
Opciones quirúrgicas
Para la corrección refractiva de la miopía alta, las opciones más indicadas son la lente ICL (cuando la graduación supera los límites seguros del láser) y el LASIK con plataformas avanzadas para casos seleccionados. Leé más en nuestro artículo sobre ICL vs LASIK.
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