La cobertura estándar del PMO
El Programa Médico Obligatorio (PMO) incluye la cirugía de cataratas con facoemulsificación y lente intraocular monofocal. Esto aplica a todas las obras sociales reguladas por la Superintendencia de Servicios de Salud.
Las prepagas adheridas también deben cubrir el PMO como mínimo. Los planes más completos pueden incluir mayor cobertura.
- PAMI: cubre cataratas + LIO monofocal
- IOMA: cubre cataratas + LIO monofocal
- OSDE: cubre cataratas, varía por plan
- Swiss Medical: cubre cataratas
- Galeno: cubre cataratas
- Obras sociales sindicales: verificar plan individual
Qué cubre y qué no cubre la obra social
La cobertura estándar incluye: facoemulsificación, anestesia, uso de quirófano y lente monofocal estándar. Los controles postoperatorios inmediatos también suelen estar cubiertos.
Generalmente no cubre: lente tórico o multifocal (puede elegirse pagando la diferencia), gotas postoperatorias premium, visitas adicionales no contempladas en el protocolo.
Si tu obra social cubre el monofocal y elegís multifocal, normalmente podés pagar solo la diferencia del costo del lente. Preguntá en el centro.
Proceso de autorización
La autorización quirúrgica requiere: pedido del oftalmólogo, estudios preoperatorios (biometría, laboratorio, ECG), y la solicitud formal a la obra social.
El plazo de respuesta varía según la obra social. PAMI puede demorar más; las prepagas suelen ser más ágiles.