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¿Por qué veo mal de cerca? Presbicia e hipermetropía

Ver mal de cerca tiene causas diferentes según la edad. En jóvenes suele ser hipermetropía; a partir de los 40 años, la presbicia es la causa más común.

Hipermetropía: ver mal de cerca desde joven

La hipermetropía ocurre cuando el ojo es demasiado corto o la córnea tiene poca curvatura: los rayos de luz se enfocan detrás de la retina. En grados leves, el ojo joven puede compensarla con esfuerzo muscular (acomodación), pero con el tiempo ese esfuerzo genera fatiga y dolores de cabeza.

En grados moderados a altos, la visión de cerca es borrosa incluso en personas jóvenes. La hipermetropía se corrige con anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva.

Presbicia: el inevitable cambio a los 40

La presbicia (o vista cansada) no es una enfermedad sino un proceso fisiológico normal de envejecimiento. A partir de los 40-45 años, el cristalino pierde elasticidad y el músculo ciliar (que cambia la forma del cristalino para enfocar de cerca) pierde capacidad.

El resultado: los objetos cercanos se ven borrosos. Es universal: todas las personas que llegan a los 50 años tienen algún grado de presbicia, independientemente de si son miopes, hipermétropes o tenían visión perfecta.

Buena noticia para los miopes

Muchos miopes descubren que cuando se sacan los anteojos de lejos, ven bien de cerca aun con presbicia. Esto es porque la miopía compensa parcialmente la pérdida de acomodación.

¿Cómo se corrige la visión de cerca?

Depende de la causa y la edad:

¿Cuándo consultar al oftalmólogo?

Si te alejás el celular para leer, tenés dolores de cabeza al leer o coser, o necesitás más luz de la habitual para ver de cerca, es hora de consultar. La evaluación determinará si es presbicia pura o hay hipermetropía o astigmatismo asociado.

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Preguntas frecuentes

¿La presbicia se puede operar?

Sí. Existen técnicas láser para presbicia (como el PRESBYOND o tratamientos multifocales con excimer laser) y lentes intraoculares multifocales para quienes se operan las cataratas. La cirugía de cristalino transparente también puede hacerse electivamente para corregir la presbicia antes de que aparezcan cataratas.

¿Los anteojos de leer dañan la vista?

No. Es un mito muy extendido. Los anteojos de leer no hacen que la presbicia empeore ni "acostumbran mal al ojo". La presbicia progresa por el envejecimiento del cristalino, independientemente de si usás o no anteojos.

¿Puede revertirse la presbicia?

No de manera natural. Sin embargo, nuevas gotas (como las gotas de pilocarpina de baja dosis) pueden mejorar transitoriamente la visión de cerca en algunos pacientes. Y la cirugía puede corregirla de forma más definitiva, aunque no detiene el proceso biológico de envejecimiento.

¿A qué edad empieza la presbicia?

Los primeros síntomas suelen aparecer entre los 40 y 45 años. Progresa gradualmente hasta los 55-60 años aproximadamente, momento en que se estabiliza. La mayoría de las personas necesita anteojos de lectura a los 45-50 años.

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