¿Qué se considera presión ocular alta?
Los valores normales están entre 10 y 21 mmHg. Por encima de 21 se considera 'hipertensión ocular'. Por debajo de 10 mmHg, hipotensión (también poco frecuente y a veces problemática).
Pero el umbral preciso depende del espesor corneal y del estado del nervio óptico. Por eso un valor por sí solo no define glaucoma.
Hipertensión ocular vs. glaucoma
Tener presión alta sin daño al nervio óptico es hipertensión ocular. Tener daño al nervio óptico es glaucoma, independientemente del nivel de presión.
Aproximadamente 1 de cada 10 personas con hipertensión ocular desarrolla glaucoma en 5-10 años.
¿Cuándo preocuparse?
El nivel absoluto importa, pero también:
- Edad: mayor riesgo después de los 60
- Espesor corneal delgado (paquimetría < 555 micras)
- Antecedentes familiares
- Miopía alta
- Hipertensión arterial mal controlada o diabetes
- Etnia (mayor riesgo en afrodescendientes)
¿Qué se hace con presión ocular alta?
El protocolo habitual es:
1. Confirmar el valor con varias mediciones (curva tensional).
2. Hacer OCT del nervio óptico y campimetría.
3. Medir el espesor corneal (paquimetría) para corregir el valor real.
4. Evaluar factores de riesgo individuales.
Con todo esto, el oftalmólogo decide si tratar o solo seguir.
¿Cuándo se trata la hipertensión ocular?
Cuando hay alto riesgo de progresión a glaucoma:
- Presión muy alta (>25-26 mmHg)
- Córnea delgada
- Daño incipiente en OCT (sospecha)
- Otros factores de riesgo combinados
No toda hipertensión ocular se trata. A veces solo se hace seguimiento cercano cada 6-12 meses.
La información de esta página es orientativa y no reemplaza la consulta con un oftalmólogo especialista.
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