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Cómo bajar la presión ocular

Dr. Fabián Monges·

La presión intraocular elevada es el principal factor de riesgo modificable del glaucoma. Hay varias formas de reducirla.

¿Qué es la presión intraocular?

Es la presión que ejerce el humor acuoso —un líquido transparente— dentro del ojo. Lo normal está entre 10 y 21 mmHg.

Cuando se mantiene elevada, daña progresivamente el nervio óptico. El daño no se ve hasta que es avanzado.

Tratamientos médicos

Gotas hipotensoras: la primera línea. Hay distintos grupos: prostaglandinas (las más usadas), beta-bloqueantes, inhibidores de la anhidrasa carbónica, agonistas alfa-2 y combinadas.

Comprimidos: la acetazolamida oral se usa puntualmente cuando las gotas no alcanzan o en glaucomas agudos.

Inyecciones: el implante de bimatoprost intracameral libera medicación lentamente. Es una opción emergente para casos seleccionados.

Procedimientos

Láser SLT: baja la presión 20-30 % en la mayoría de los casos. Ambulatorio, sin internación.

Iridotomía YAG: para prevenir o tratar glaucoma de ángulo cerrado.

Cirugías: trabeculectomía, implantes de drenaje, MIGS, ciclofotocoagulación. Reservadas para cuando lo anterior no alcanza.

¿Hay forma natural de bajar la presión ocular?

No hay tratamientos 'naturales' con evidencia robusta de bajar la presión a niveles terapéuticos. Pero algunos hábitos ayudan:

Atención

Estos hábitos complementan pero no reemplazan al tratamiento médico. Nadie controla glaucoma solo con dieta o ejercicio.

Mitos comunes

Mito: la marihuana baja la presión ocular y trata el glaucoma. Tiene efecto transitorio pero muy corto (3-4 horas) e impráctico. No se recomienda.

Mito: los suplementos vitamínicos curan el glaucoma. Algunos suplementos tienen efecto neuroprotector limitado, pero no reemplazan al tratamiento.

Mito: si bajo el estrés, baja la presión ocular. Solo en una mínima medida. No alcanza.

La información de esta página es orientativa y no reemplaza la consulta con un oftalmólogo especialista.

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Preguntas frecuentes

¿Cuánto hay que bajar la presión?

El objetivo se llama 'presión target' y se define según el daño actual. En general, se busca bajarla un 20-30 % de la basal.

¿Se puede bajar la presión solo con dieta?

No. La dieta y el ejercicio pueden complementar, pero no reemplazan el tratamiento médico.

¿Qué actividades suben la presión ocular?

Levantar mucho peso, posturas invertidas prolongadas (yoga avanzado), instrumentos de viento muy potentes, apnea del sueño.

¿La cafeína sube la presión?

Sí, transitoriamente. Pero no se ha demostrado que el consumo moderado de café aumente el riesgo de glaucoma.

Control de presión ocular con seguimiento

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