¿Qué es el queratocono?
El queratocono es una enfermedad de la córnea en la que esta se va deformando progresivamente, adelgazándose y adquiriendo forma cónica en lugar de esférica. Esto produce visión borrosa y distorsionada que muchas veces no se corrige bien con anteojos.
Es más frecuente en personas jóvenes y con predisposición genética. En Argentina afecta aproximadamente al 1 de cada 2.000 personas.
¿Por qué el LASIK está contraindicado en queratocono?
El LASIK requiere ablación de tejido corneal (el láser "quema" una capa de la córnea para modificar su curvatura). En un ojo con queratocono, la córnea ya está adelgazada y debilitada. Realizar una ablación adicional puede:
- Adelgazar aún más la córnea debilitada
- Acelerar la progresión del queratocono
- Producir una ectasia corneal post-LASIK (complicación seria)
- Dar un resultado impredecible por la irregularidad de la córnea
La topografía corneal realizada en la evaluación preoperatoria detecta el queratocono incluso en etapas subclínicas (antes de que haya síntomas). Es la razón más importante por la que no se puede saltar esta evaluación.
¿Qué opciones hay si tengo queratocono?
Dependiendo del estadio del queratocono, las opciones son:
- Lentes de contacto rígidas: en muchos casos mejoran significativamente la visión porque "regularizan" la superficie irregular de la córnea
- Crosslinking corneal: tratamiento que fortalece el colágeno corneal y detiene la progresión del queratocono. No mejora la visión, pero frena el avance.
- Anillos intracorneales: implantes que mejoran la forma de la córnea en ciertos estadios. Mejoran la visión y la tolerancia a lentes de contacto.
- Trasplante de córnea (queratoplastia): en casos avanzados donde ninguna otra opción es viable.
- Lentes fáquicas (ICL): en queratoconos estables y tratados, puede ser una opción para reducir la dependencia de anteojos o lentes de contacto. Requiere evaluación especializada.
¿Puedo hacerme crosslinking y después LASIK?
En general no. El crosslinking detiene la progresión del queratocono pero no convierte la córnea en una apta para LASIK. La topografía queda alterada y el tejido adelgazado. La combinación crosslinking + LASIK (Xtra) existe en casos muy seleccionados pero no es la norma.
Consultá con el especialista en queratocono para evaluar tu caso específico.