La degeneración macular seca representa el 85-90% de todos los casos de DMAE. No tiene tratamiento curativo, pero los suplementos vitamínicos específicos pueden reducir el riesgo de progresión a formas avanzadas.
La DMAE seca se produce por la acumulación de depósitos llamados drusas bajo la mácula. Las drusas duras (pequeñas) tienen bajo riesgo de progresión. Las drusas blandas (grandes) o la atrofia geográfica (destrucción del epitelio pigmentario) implican mayor riesgo de pérdida visual severa.
El diagnóstico se realiza con OCT de mácula (que visualiza las capas retinales con detalle micrométrico) y retinografía. Los suplementos AREDS2 (luteína 10mg, zeaxantina 2mg, vitamina C 500mg, vitamina E 400UI, zinc 80mg) reducen en un 25% el riesgo de progresión a DMAE avanzada en pacientes de alto riesgo.
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Sí. Alrededor del 10-15% de las DMAE secas de alto riesgo se convierten en húmeda (con crecimiento de vasos anómalos). La conversión puede ser brusca y requiere tratamiento urgente.
El test de Amsler (rejilla cuadriculada) permite detectar distorsión visual (metamorfopsia) que puede indicar conversión a DMAE húmeda. Si la rejilla se ve ondulada, consultá urgente.
Es la forma avanzada de DMAE seca: destrucción progresiva del epitelio pigmentario y los fotorreceptores de la mácula. Produce pérdida lenta y progresiva de la visión central.
No hay evidencia de beneficio preventivo en personas sin DMAE. Están indicados solo en pacientes con DMAE intermedia o DMAE avanzada unilateral.
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