¿Qué es el glaucoma de ángulo cerrado?
En el glaucoma de ángulo cerrado, el iris bloquea súbitamente el drenaje del humor acuoso, provocando un ascenso brusco de la presión intraocular —a veces de más de 50 mmHg cuando lo normal es 10-21 mmHg—.
Este pico de presión daña el nervio óptico y la córnea en cuestión de horas. Sin tratamiento, puede dejar ceguera permanente en pocas horas o días.
Síntomas: cuándo es urgencia
A diferencia del glaucoma de ángulo abierto, este tipo da síntomas dramáticos:
- Dolor ocular intenso y repentino, irradiado a la frente
- Visión borrosa con halos coloreados alrededor de las luces
- Ojo rojo intenso
- Náuseas o vómitos (a veces se confunde con cuadro gastrointestinal)
- Cefalea intensa unilateral
- Pupila semi-dilatada que no responde a la luz
Si tenés estos síntomas, contactá al instante por WhatsApp o presentate. El tiempo de respuesta determina el daño visual final.
¿Quién está en mayor riesgo?
Algunas personas tienen una predisposición anatómica: el espacio entre el iris y la córnea es estrecho, lo que facilita el bloqueo. Los factores que aumentan el riesgo son:
- Hipermetropía (ojos más pequeños = ángulos más estrechos)
- Edad mayor a 50 años
- Sexo femenino (3 veces más frecuente)
- Origen asiático
- Antecedentes familiares
- Algunos medicamentos (antihistamínicos, antidepresivos, midriáticos)
Tratamiento de emergencia
El abordaje tiene dos fases:
1. Bajar la presión rápidamente: con gotas hipotensoras potentes, medicación oral y, a veces, intravenosa. El objetivo es romper el ataque.
2. Iridotomía con láser YAG: una vez controlado el ataque, se realiza un pequeño orificio con láser en el iris para que el humor acuoso pueda drenar incluso si vuelve a cerrarse el ángulo. Es ambulatorio y se hace en el otro ojo también como prevención.
Prevención
Si tenés ojos con ángulos estrechos detectados en una gonioscopía o tomografía del segmento anterior, el oftalmólogo puede sugerir iridotomía láser preventiva, antes de que ocurra un ataque agudo.
También conviene tener precaución con medicamentos que dilatan la pupila si te dijeron que tenés ángulos estrechos.
La información de esta página es orientativa y no reemplaza la consulta con un oftalmólogo especialista.
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