Patología · Glaucoma

Glaucoma pigmentario en adultos jóvenes

El glaucoma pigmentario es un tipo de glaucoma característico de adultos jóvenes, miopes y deportistas. Suele detectarse entre los 20 y los 40 años, mucho antes que la mayoría de los glaucomas.

¿Qué es el síndrome de dispersión pigmentaria?

El iris libera pequeños gránulos de pigmento que se depositan en la malla trabecular y obstruyen el drenaje del humor acuoso. Cuando el daño al nervio óptico es evidente, hablamos de glaucoma pigmentario.

El fenómeno se acentúa con el ejercicio físico intenso y los movimientos oculares bruscos.

Perfil del paciente

Síntomas

Generalmente es asintomático, como el glaucoma de ángulo abierto. Algunos pacientes refieren:

Diagnóstico

El oftalmólogo detecta signos clásicos:

Defectos de transiluminación en el iris (pequeñas zonas donde la luz lo atraviesa), pigmento en la córnea (huso de Krukenberg), pigmento abundante en la malla trabecular durante la gonioscopía.

Se completa con OCT del nervio óptico y campimetría.

Tratamiento

El glaucoma pigmentario suele responder bien al tratamiento:

Iridotomía láser: en algunos casos para reducir la dispersión.

Gotas hipotensoras: prostaglandinas como primera línea.

Láser SLT: muy efectivo en este perfil de paciente.

Algunos pacientes ven mejoría espontánea después de los 50-55 años, cuando el iris se rigidiza naturalmente y se libera menos pigmento.

Recomendaciones

Si tenés glaucoma pigmentario, conviene moderar ejercicios de impacto intenso (correr en superficies duras, salto, gimnasia con saltos) hasta evaluar tu respuesta tensional. No significa dejar el deporte, sino adaptarlo y controlar.

La información de esta página es orientativa y no reemplaza la consulta con un oftalmólogo especialista.

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Consultas habituales

¿Puedo seguir haciendo deporte?

En general sí, pero hay que evaluar tu caso particular. Algunos pacientes desarrollan picos tensionales con ejercicio intenso; otros no. Tu oftalmólogo puede medir la presión antes y después de actividad.

¿Por qué es más frecuente en miopes?

Por la anatomía: en miopes el iris se inserta más posterior y roza contra las fibras zonulares que sostienen el cristalino, liberando pigmento.

¿Se puede revertir?

El daño al nervio óptico no se revierte, pero la dispersión pigmentaria puede disminuir con el tiempo. Por eso muchos pacientes mejoran después de los 55-60 años.

¿Tendré que usar gotas toda la vida?

Puede que sí, pero algunas personas logran suspender la medicación si la dispersión se detiene. Cada caso se evalúa individualmente.

Diagnóstico de glaucoma en adultos jóvenes

OCT del nervio óptico y campimetría con seguimiento personalizado. Liniers, CABA.