Por qué el grosor corneal importa en cirugía láser
El LASIK funciona tallando tejido del estroma corneal. La córnea debe tener el grosor suficiente para que, después de la ablación, quede un lecho corneal residual mínimo de 250-300 micras.
Si una córnea mide menos de 500 micras o si la graduación a corregir requeriría demasiado tejido, el riesgo de ectasia post-LASIK aumenta inaceptablemente.
Alternativas cuando la córnea es delgada
PRK o LASEK: son técnicas laser que trabajan directamente en la superficie corneal, sin crear un flap. Al no necesitar crear el flap, preservan más tejido estromal. Son una opción válida para córneas moderadamente delgadas.
Lente fáquica ICL: es la mejor alternativa para córneas delgadas o en miopías altas. No toca la córnea en absoluto, ya que el lente se implanta dentro del ojo.
- PRK/LASEK: sin flap, menor demanda de tejido
- SMILE: extrae lenticule sin flap, posible en algunas córneas delgadas
- ICL fáquica: no ablaciona córnea, opción ideal
- Lente multifocal: si hay presbicia asociada
Muchos de nuestros pacientes con esta condición encuentran solución con lente fáquica o técnicas láser de superficie.
Evaluación preoperatoria completa
La paquimetría (medición del grosor corneal) es parte fundamental de la evaluación preoperatoria. Se realiza con equipos especializados como el Pentacam o el Orbscan.
Conocer el mapa completo de la córnea permite determinar con exactitud qué procedimiento es posible y cuál representa el mejor balance entre beneficio y seguridad.
Dr. Fabián Monges · Cirugía Refractiva
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