La corrección corneal es permanente
El LASIK modifica la forma de la córnea de manera irreversible. El tejido corneal que se elimina no regenera: la nueva curvatura de la córnea es permanente. En este sentido, el efecto del LASIK "dura para siempre".
Los estudios de seguimiento a 10 y 15 años confirman que la gran mayoría de los pacientes mantiene resultados visuales excelentes mucho tiempo después de la cirugía. La corrección inicial se preserva en sus líneas generales.
Regresión: cuándo y en quiénes
Sin embargo, una proporción de pacientes experimenta regresión: la graduación vuelve parcialmente con el tiempo. La regresión es más frecuente en correcciones muy altas (miopías de -8 o más) y tiende a ocurrir en los primeros años después de la cirugía.
El mecanismo de la regresión no está completamente comprendido, pero se relaciona con la respuesta biológica de la córnea: el tejido puede compensar parcialmente el efecto del láser con el tiempo. Esto es más frecuente en PRK que en LASIK.
La presbicia cambia todo después de los 40
El cambio visual más importante que ocurre después del LASIK no es la regresión: es la presbicia. A partir de los 40-45 años, el cristalino empieza a perder elasticidad y la visión de cerca comienza a deteriorarse. Esto ocurre en todos, independientemente de si se operaron o no. Leé más en qué es la presbicia.
Un paciente que se operó de miopía a los 25 años y ve perfecto de lejos a los 45 va a necesitar anteojos para leer, exactamente igual que alguien que nunca se operó. La cirugía no puede anticiparse a este proceso.
Es importante que los pacientes entiendan antes de operarse que la presbicia va a aparecer de todas formas después de los 40-45 años. El LASIK mejora la visión de lejos; no previene el envejecimiento del cristalino.
Las cataratas también se desarrollan
Con los años, el cristalino también puede opacarse (cataratas). Las cataratas son independientes del LASIK y se tratan con la misma cirugía que en pacientes no operados, aunque el cálculo de la lente intraocular es algo más complejo en corneas post-LASIK.