Por qué el LASIK puede empeorar el ojo seco
Durante la creación del flap corneal en el LASIK, se cortan los nervios corneales superficiales. Esto reduce temporalmente la sensibilidad corneal y puede disminuir el reflejo de producción lagrimal, empeorando la sequedad.
La mayoría de los pacientes recupera la función nerviosa en 6-12 meses. Pero si partís de un ojo seco moderado-severo, el período postoperatorio puede ser muy incómodo.
Ojo seco leve: generalmente operable
El ojo seco leve a moderado no es una contraindicación absoluta. Puede manejarse con tratamiento previo (lágrimas artificiales, tapones lagrimales, omega-3) hasta estabilizar la película lagrimal, y luego proceder con la cirugía.
También se puede optar por PRK en lugar de LASIK: al no hacer flap, no se cortan tantos nervios y el impacto en la sequedad es menor.
- Ojo seco leve: tratable previo a cirugía, apto con precauciones
- Ojo seco moderado: requiere tratamiento intensivo previo
- Ojo seco severo (síndrome de Sjögren): contraindicación relativa-absoluta
Técnica sin flap que minimiza el impacto sobre la película lagrimal. Preguntá por esta alternativa.
Evaluación preoperatoria del ojo seco
Antes de cualquier procedimiento, se evalúa la función lagrimal con el test de Schirmer, el tiempo de ruptura lagrimal (BUT) y el mapeo de la superficie ocular.
Si se detecta ojo seco, el especialista definirá si se puede tratar y proceder, o si la cirugía no es recomendable.