Lo que se puede y lo que no
Lo que se puede: frenar la progresión, mantener la visión actual, evitar avance a estadios avanzados.
Lo que no se puede: recuperar visión ya perdida, curar la enfermedad.
Las herramientas para frenarlo
Hay tres pilares:
- Gotas hipotensoras: la primera línea. Bien usadas, frenan el daño en la mayoría de los pacientes.
- Láser SLT: efectivo y seguro. A veces primera elección.
- Cirugía: cuando lo anterior no alcanza. Bastante efectiva.
Factores que determinan si se logra frenar
- Detección temprana: cuanto antes se diagnostica, mejor.
- Adherencia al tratamiento: factor decisivo.
- Cumplimiento de controles: cada 3-6 meses.
- Ajuste oportuno: si hay progresión, intensificar tratamiento.
- Tratamiento de comorbilidades: diabetes, hipertensión arterial, apnea del sueño.
¿Cuánto se puede frenar?
Con tratamiento adecuado:
- 60-80 % de los pacientes mantienen visión estable
- Aprox. 10-15 % progresan lentamente pese al tratamiento (requieren ajustes)
- Una minoría progresa rápidamente y necesita tratamientos agresivos
Los grandes estudios (CIGTS, OHTS, EMGT) muestran que bajar la presión intraocular reduce significativamente el riesgo de progresión.
¿Y si el tratamiento parece no funcionar?
Hay opciones: cambiar de gotas, agregar otra, hacer láser, considerar cirugía. Investigar factores no oculares (apnea, hipotensión nocturna). Revisar adherencia.
El glaucoma 'rebelde' al tratamiento es minoría. Para esos casos hay tratamientos avanzados.
La información de esta página es orientativa y no reemplaza la consulta con un oftalmólogo especialista.
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