Por qué las cataratas afectan la visión nocturna
El cristalino opaco dispersa la luz en lugar de focalizarla correctamente. De día, la pupila está contraída y filtra parte de esta dispersión. De noche, la pupila se dilata para captar más luz, y pasa a través de una mayor superficie del cristalino opaco, generando más dispersión. Esto produce halos, destellos y visión reducida en condiciones de poca luz.
El resultado práctico es que conducir de noche se vuelve peligroso antes de que la visión diurna esté gravemente comprometida. Esta asimetría entre visión diurna y nocturna es característica de las cataratas.
Halos y deslumbramiento: qué los causan
Los halos (anillos de luz alrededor de las luces) y el deslumbramiento (sensación de encandilamiento desproporcionado) tienen causas múltiples además de las cataratas: aberraciones ópticas de la córnea, glaucoma, sequedad ocular, y también posoperatorios de cirugía refractiva.
En el contexto de cataratas, estos síntomas suelen aparecer antes de la pérdida significativa de agudeza visual. Si empezás a notar halos intensos con las luces de la calle o los faros de los autos, es momento de hacer una evaluación.
Si los halos o el deslumbramiento ya te generan inseguridad al conducir de noche, consultá aunque de día veas bien. La catarata puede estar afectando la visión funcional aunque la agudeza visual todavía sea aceptable.
Otras causas de mala visión nocturna
No toda la mala visión nocturna es por cataratas. La miopía no corregida, la sequedad ocular moderada-severa, el glaucoma avanzado, la retinopatía por pigmento y la deficiencia de vitamina A también pueden generar este síntoma. Una evaluación completa descarta estas causas.
Qué mejoría esperar después de la cirugía
La mayoría de los pacientes nota una mejoría dramática en la visión nocturna después de la cirugía de cataratas. Los halos desaparecen casi completamente y el deslumbramiento se reduce. En algunos casos, los lentes intraoculares multifocales pueden generar halos propios en el período de adaptación, que suelen mejorar con el tiempo. Consultá sobre los tipos de lentes disponibles.