Límites del LASIK en astigmatismo alto
El LASIK puede corregir astigmatismo regular hasta aproximadamente 4-5 dioptrías con buenos resultados. Por encima de este valor, la predictabilidad puede disminuir y pueden quedar aberraciones residuales.
El astigmatismo irregular (forma no cilíndrica regular) es una contraindicación para el LASIK estándar.
Opciones para astigmatismo alto
LASIK wavefront-guided: el tratamiento guiado por frente de onda puede manejar astigmatismos complejos con mayor precisión que el LASIK estándar convencional.
Lente fáquica tórica ICL: cuando el astigmatismo es alto o irregular, una lente ICL tórica implantada dentro del ojo puede dar mejores resultados que el láser, preservando la córnea intacta.
- LASIK wavefront: hasta ~4-5D de astigmatismo regular
- ICL tórica: astigmatismo alto, irregular o con córnea delgada
- Lente tórica de cámara posterior: corrección exacta del eje
- Topografía guiada: para astigmatismos post-queratoplastia
El astigmatismo inducido por trasplante corneal es especialmente complejo y requiere evaluación individualizada exhaustiva.
Evaluación del tipo de astigmatismo
El primer paso es determinar si el astigmatismo es regular (cilíndrico simple) o irregular (queratocono, cicatrices). La topografía corneal es esencial para esta diferenciación.
Con esa información, el especialista puede decir con precisión qué procedimiento es el más adecuado para cada caso específico.