Límites del LASIK en astigmatismo alto
El LASIK puede corregir astigmatismo regular hasta aproximadamente 4-5 dioptrías con buenos resultados. Por encima de este valor, la predictabilidad puede disminuir y pueden quedar aberraciones residuales.
El astigmatismo irregular (forma no cilíndrica regular) es una contraindicación para el LASIK estándar.
Opciones para astigmatismo alto
LASIK wavefront-guided: el tratamiento guiado por frente de onda puede manejar astigmatismos complejos con mayor precisión que el LASIK estándar convencional.
Lente fáquica tórica ICL: cuando el astigmatismo es alto o irregular, una lente ICL tórica implantada dentro del ojo puede dar mejores resultados que el láser, preservando la córnea intacta.
- LASIK wavefront: hasta ~4-5D de astigmatismo regular
- ICL tórica: astigmatismo alto, irregular o con córnea delgada
- Lente tórica de cámara posterior: corrección exacta del eje
- Topografía guiada: para astigmatismos post-queratoplastia
El astigmatismo inducido por trasplante corneal es especialmente complejo y requiere evaluación individualizada exhaustiva.
Evaluación del tipo de astigmatismo
El primer paso es determinar si el astigmatismo es regular (cilíndrico simple) o irregular (queratocono, cicatrices). La topografía corneal es esencial para esta diferenciación.
Con esa información, el especialista puede decir con precisión qué procedimiento es el más adecuado para cada caso específico.
Dr. Fabián Monges · Cirugía Refractiva
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