Qué es la mácula
La mácula es el área central de la retina, de unos 5 mm de diámetro, que contiene la mayor concentración de conos (fotorreceptores del color) del ojo. Su centro es la fóvea, una pequeña depresión de apenas 0,35 mm donde se concentra la máxima agudeza visual.
Cuando enfocás tu mirada en algo —una letra, una cara, un objeto lejano— la imagen se proyecta sobre la fóvea. La mácula es responsable de aproximadamente el 90% de la información visual que el cerebro usa para el reconocimiento de detalles.
Enfermedades que afectan la mácula
- Degeneración macular asociada a la edad (DMAE): la causa más frecuente de pérdida de visión central en mayores de 60 años. La forma húmeda se trata con inyecciones anti-VEGF.
- Edema macular diabético: acumulación de líquido en la mácula por retinopatía diabética. Tratado con anti-VEGF y láser.
- Agujero macular: rotura en el centro de la mácula. Tratado quirúrgicamente con vitrectomía.
- Membrana epirretiniana (pucker macular): tejido cicatricial sobre la mácula que distorsiona la visión. Tratado con vitrectomía si afecta la calidad visual.
- Edema macular cistoide: por oclusiones venosas u otras causas inflamatorias.
Síntomas de enfermedad macular
Las enfermedades de la mácula se manifiestan principalmente con: visión central borrosa (ver "nublado" en el centro pero bien en la periferia), distorsión de las líneas rectas (las ve curvas o dobladas, se llama metamorfopsia), mancha oscura o gris en el centro del campo visual (escotoma central).
Una herramienta útil de autocontrol es la rejilla de Amsler: una cuadrícula que permite detectar distorsiones en la visión central. Si las líneas de la rejilla se ven curvas o faltan cuadrados, consultá al médico.
Si notás que tenés que torcer la cabeza para leer (usar la visión parafoveal), o que las letras del centro de la página desaparecen, consultá urgente: puede ser DMAE u otra enfermedad macular.
Diagnóstico: el OCT macular
El OCT macular es el estudio de elección para evaluar la mácula. Genera imágenes de corte transversal de la retina con resolución de micras, permitiendo visualizar con precisión el grosor macular, la presencia de líquido, membranas o agujeros. Es rápido, indoloro y no requiere inyecciones ni contraste.