Por qué el queratocono complica la elección del lente
El cálculo del lente intraocular se basa en las medidas de la córnea. En el queratocono, la córnea tiene forma irregular, lo que hace que el cálculo sea menos preciso y el resultado visual menos predecible.
Los pacientes con queratocono avanzado a menudo no logran una buena visión con anteojos convencionales y necesitan lentes esclerales o trasplante de córnea.
Lente fáquica en queratocono
En queratoconos estables (no progresivos) con miopía o hipermetropía asociada, la lente fáquica ICL puede ser una opción para mejorar la visión. Al no tocar la córnea, no empeora el queratocono.
Esta es una indicación seleccionada que requiere topografía actual, confirmación de estabilidad y evaluación por especialista en córnea.
- Queratocono estable: posibilidad de ICL para miopía asociada
- Queratocono progresivo: crosslinking primero
- Queratocono avanzado: lente escleral o trasplante
- Catarata + queratocono: LIO monofocal, cálculo complejo
El crosslinking detiene el queratocono. Una vez estable (12-24 meses), puede evaluarse qué opción visual es más adecuada.
El trasplante de córnea y la lente posterior
En queratoconos avanzados, el trasplante de córnea (queratoplastia) puede ser el primer paso. Después del trasplante, puede quedar astigmatismo alto que a veces se resuelve con LASIK o lentes tóricas.
Es un camino largo pero que puede dar excelentes resultados en manos experimentadas.