Por qué el LASIK previo complica el cálculo del LIO
El cálculo del lente intraocular utiliza la curvatura corneal como dato clave. El LASIK modifica esa curvatura. Las fórmulas estándar, diseñadas para córneas no operadas, pueden dar cálculos incorrectos en córneas post-LASIK.
El resultado: el paciente puede quedar miope o hipermétrope después de la cirugía de cataratas si no se usan fórmulas de ajuste específicas.
Cómo se maneja este caso
Existen fórmulas especiales diseñadas para córneas post-LASIK (Haigis-L, Barrett True-K, Shammas-PL) que ajustan el cálculo compensando la modificación corneal previa.
Idealmente, se necesita acceso a los datos de refracción pre-LASIK del paciente. Si no están disponibles, el cirujano usa estimaciones basadas en la topografía actual.
- Comunicar siempre el LASIK previo al cirujano de cataratas
- Fórmulas especiales para córnea modificada
- Mayor incertidumbre: posible ajuste con LASIK post-cataratas
- Evitar lentes multifocales en córneas muy modificadas
Si te operaste de LASIK, PRK o cualquier cirugía corneal, informalo al cirujano de cataratas aunque haya sido hace 20 años. Es información crítica.
Elección del tipo de lente
En córneas post-LASIK con alta modificación, los lentes multifocales son más problemáticos porque el perfil óptico irregular puede generar halos y aberraciones adicionales.
La lente monofocal suele ser la opción más segura. Si queda graduación residual, puede ajustarse con un LASIK de ajuste.