¿Qué es la fotocoagulación con láser?
La fotocoagulación con láser de argón utiliza energía láser verde o azul-verde para producir quemaduras microscópicas y controladas en el tejido retinal. Estas quemaduras generan cicatrices que adheran la retina al epitelio pigmentario subyacente o destruyen tejido retinal isquémico que estimula la formación de neovasos.
Es un procedimiento completamente ambulatorio, sin anestesia general, sin quirófano con condiciones de esterilidad máxima (aunque se trabaja en ambiente limpio). El paciente se sienta frente a la lámpara de hendidura mientras el médico aplica los pulsos de láser a través de una lente de contacto especial apoyada sobre el ojo.
Principales indicaciones
Las indicaciones más frecuentes del láser de argón en retina son:
- Desgarro de retina: retinopexia láser que sella los bordes del desgarro antes de que progrese a desprendimiento. Es el tratamiento más eficaz para prevenir el desprendimiento de retina. Ver desgarro de retina.
- Retinopatía diabética proliferativa: fotocoagulación panretinal (PRP) que trata las áreas isquémicas y reduce el estímulo para la formación de neovasos. Ver retinopatía diabética.
- Degeneraciones periféricas con riesgo: degeneración en empalizada con agujeros, bases del vítreo con tracción.
- Microaneurismas y focos de filtración: láser focal para reducir el edema macular.
Cómo es el procedimiento
Se aplican gotas anestésicas y se dilata la pupila. El médico apoya una lente de contacto sobre el ojo para enfocar el láser en la zona a tratar. Durante los pulsos de láser, el paciente puede percibir pequeños destellos de luz. El procedimiento dura entre 5 y 30 minutos según la extensión del área a tratar.
Después del procedimiento puede haber leve sensibilidad a la luz y molestia leve durante algunas horas. No hay restricciones importantes, aunque se recomienda evitar esfuerzos físicos intensos el día del procedimiento.
Cuando se indica fotocoagulación panretinal por retinopatía diabética, generalmente se tratan los dos ojos en sesiones separadas con días de diferencia. Tratar los dos ojos en la misma sesión puede generar más malestar.