Es completamente normal sentir incertidumbre cuando el médico menciona una cirugía que nunca escuchaste. La vitrectomía no es de las más conocidas —no es como las cataratas, que casi todo el mundo reconoce— pero es un procedimiento consolidado, muy frecuente en la práctica de retina y vítreo, y su objetivo siempre es preservar o mejorar la visión. Entender de qué se trata ayuda a afrontarla con más tranquilidad.
¿Qué es la vitrectomía?
El vítreo es el gel transparente que ocupa la mayor parte del interior del ojo, entre el cristalino y la retina. En condiciones normales es claro e incoloro, pero en ciertas enfermedades puede llenarse de sangre, opacarse o generar tracciones que dañan la retina.
La vitrectomía consiste en extraer ese gel vítreo a través de tres incisiones mínimas (de menos de un milímetro) en la pared del ojo. Una vez eliminado el vítreo, el cirujano puede acceder al fondo del ojo para tratar directamente la retina: despegarla, quitar membranas, detener una hemorragia o cerrar un agujero macular. Al finalizar, el espacio vítreo se rellena con suero fisiológico, gas o aceite de silicona, según el caso.
La vitrectomía requiere un equipo quirúrgico especializado y microscopía de alta resolución. En nuestro centro, las cirugías las realiza el Dr. Fabian Monges en el Centro Quirúrgico Ramos, en Ramos Mejía, con tecnología de última generación.
¿Para qué patologías se indica?
La vitrectomía es el tratamiento de elección para varias enfermedades graves del segmento posterior del ojo:
- Desprendimiento de retina: cuando la retina se separa de la pared del ojo, la vitrectomía permite reposicionarla y sellarla.
- Hemorragia vítrea: sangre dentro del vítreo que impide la visión, frecuente en pacientes con diabetes avanzada.
- Membrana epirretiniana: una película fina que crece sobre la retina y la arruga, distorsionando la visión central.
- Agujero macular: una apertura en el centro de la retina (la mácula) que provoca pérdida de visión central.
- Retinopatía diabética proliferativa: cuando los vasos anómalos de la diabetes sangran o traccionan la retina.
- Complicaciones postoperatorias de otras cirugías oculares (como la caída de un cristalino durante cirugía de cataratas).
¿Cómo es el procedimiento?
La vitrectomía se realiza bajo anestesia local (generalmente peribulbar o retrobulbar) con sedación suave. El paciente está despierto pero no siente dolor. En algunos casos se indica anestesia general, según la evaluación preoperatoria.
El procedimiento dura entre 1 y 2 horas, dependiendo de la complejidad. Es ambulatoria: el paciente llega, se opera y regresa a su casa el mismo día. No requiere internación.
Las cirugías de vitrectomía del Dr. Fabian Monges se llevan a cabo en el Centro Quirúrgico Ramos, ubicado en Ramos Mejía. Las consultas preoperatorias y los controles postoperatorios se realizan en nuestro centro en Av. Rivadavia 11022, Liniers, CABA. Atendemos pacientes de toda la zona oeste: Ramos Mejía, Morón, Haedo, Ciudadela, Villa Luro y Mataderos.
¿Duele?
Durante la cirugía, la anestesia bloquea cualquier sensación de dolor. El paciente puede percibir algo de presión, luz o movimiento, pero no dolor real. Es una de las dudas más frecuentes y la respuesta tranquilizadora es siempre la misma: no, no duele.
En las primeras horas y días después de la cirugía pueden aparecer molestias leves: sensación de arenilla, lagrimeo, algo de ardor o tensión ocular. Estas molestias son normales y el médico indicará el tratamiento correspondiente para manejarlas.
¿Cómo es la recuperación?
La recuperación varía según la patología tratada y el relleno utilizado (suero, gas o aceite de silicona). En términos generales:
- La visión es borrosa o muy reducida en los primeros días. Esto es completamente normal y esperado.
- Si se usó gas como relleno, el paciente debe mantener una posición específica de la cabeza (generalmente boca abajo durante varias horas al día) para que el gas presione correctamente la retina. El médico explicará exactamente cómo hacerlo.
- Si se usó aceite de silicona, en general se programa una segunda cirugía para retirarlo meses después.
- Los controles postoperatorios se realizan al día siguiente, a la semana, al mes y según evolución. Estos controles se hacen en nuestro consultorio en Liniers.
- La recuperación visual puede llevar semanas o meses. La paciencia es parte del proceso.
Si te pusieron gas como relleno en la vitrectomía, no podés viajar en avión hasta que el gas se reabsorba por completo (puede tardar de 2 a 8 semanas según el tipo de gas). El cambio de presión en altitud puede causar complicaciones graves. Informá siempre a cualquier médico o anestesista que tenés gas ocular.
¿Cuándo consultar de urgencia?
Hay síntomas oculares que nunca hay que dejar pasar. Si aparecen de forma brusca, hay que consultar ese mismo día o ir a la guardia oftalmológica más cercana:
- Aparición repentina de muchas manchas negras o "telitas" nuevas en la visión
- Destellos de luz repetitivos (como relámpagos en el campo visual)
- Pérdida de visión brusca o progresiva en un ojo
- Sombra o "cortina" que cubre parte del campo visual
Estos síntomas pueden indicar un desprendimiento de retina u otra emergencia que requiere cirugía urgente. El tiempo es fundamental: cada hora sin tratamiento puede significar pérdida irreversible de visión.